医療型療養病床の医療区分の詳細があきらかになりました。
厚生労働省のHPです。
疾患名による区分や、処置などによる区分ではありますが、結局は、
現在療養型病床に入院している患者様の50%が医療区分1になるように、はじめからラインを引いた
という噂に納得するような内容です。
いくら奇麗事を言いたくても、一人あたりの診療報酬がいきなり三分の二になってしまっては、経営など成り立つわけがありません。
当院も調査したところ、案の定、入院患者の三分の二は医療区分1にあたり、少なくとも、年間三千万の減収になることが明らかになっています。
厚生労働省の主旨としては、社会的入院患者を抱え込んで、病院が儲けるのはけしからんということなのかもしれませんが、そもそも社会的入院とは?
国は私たちが、手がかからない患者さんを、社会的な理由で、病院に抱え込んで、しめしめと儲けているとでも思っているのでしょうか?とんでもないと思います。
私たちは、可能であるならば、患者様が家族に囲まれて、心身ともに健康な状態で在宅で生活できるのが、なによりも最高だと思っているし、なんとしても、そうなるように努力しているのです。入院中に可能な限りの機能回復と、機能維持。
それに加えて、家族の方と何度も話し合い、在宅の方向を探る。
その繰り返しなんです。
それでも、それがなかなか実現しない、現実。
それは、なぜでしょう?
「社会的入院」などというと、まるで、ぴんぴんしていて、自宅でも生活できるのに、自分や家族の都合で病院に滞在しているような印象を受けてしまいますが、今回医療区分1、すなわち、厚生労働省が「社会的入院」とみなしている患者様の実態は、恐ろしいくらい、それとは異なっているのです。
大部分の医療区分1の患者様は、寝たきりであったり、排泄が自立していなかったり、歩行ができなかったり、痴呆で日常生活の判断ができない人達です。
発症から2年、40代の脳出血の男性。重度の左片麻痺があり、排泄も介助。歩行も実用レベルに至らず。妻は学校の教員で働いていて7歳と12歳の子供あり。
「はい。この人は社会的入院なので、今すぐ療養病床は退院し、奥さんは仕事をやめて、収入をなくして旦那さんの介護してくださいね」
そういうことを、今回、国は声高に言っている。そういうことです。
当院の経営者は「包括でも、必要な人にはリハビリテーションを行っても良い」と言ってくれましたが、診療報酬は三分の二になり、なおかつ、認められなくなったリハビリテーションを行う。はたして、良心的にやろうとすればするほど、成り立たなくなってくる状況で、生き残れるのでしょうか?
厚生労働省のHPです。
疾患名による区分や、処置などによる区分ではありますが、結局は、
現在療養型病床に入院している患者様の50%が医療区分1になるように、はじめからラインを引いた
という噂に納得するような内容です。
いくら奇麗事を言いたくても、一人あたりの診療報酬がいきなり三分の二になってしまっては、経営など成り立つわけがありません。
当院も調査したところ、案の定、入院患者の三分の二は医療区分1にあたり、少なくとも、年間三千万の減収になることが明らかになっています。
厚生労働省の主旨としては、社会的入院患者を抱え込んで、病院が儲けるのはけしからんということなのかもしれませんが、そもそも社会的入院とは?
国は私たちが、手がかからない患者さんを、社会的な理由で、病院に抱え込んで、しめしめと儲けているとでも思っているのでしょうか?とんでもないと思います。
私たちは、可能であるならば、患者様が家族に囲まれて、心身ともに健康な状態で在宅で生活できるのが、なによりも最高だと思っているし、なんとしても、そうなるように努力しているのです。入院中に可能な限りの機能回復と、機能維持。
それに加えて、家族の方と何度も話し合い、在宅の方向を探る。
その繰り返しなんです。
それでも、それがなかなか実現しない、現実。
それは、なぜでしょう?
「社会的入院」などというと、まるで、ぴんぴんしていて、自宅でも生活できるのに、自分や家族の都合で病院に滞在しているような印象を受けてしまいますが、今回医療区分1、すなわち、厚生労働省が「社会的入院」とみなしている患者様の実態は、恐ろしいくらい、それとは異なっているのです。
大部分の医療区分1の患者様は、寝たきりであったり、排泄が自立していなかったり、歩行ができなかったり、痴呆で日常生活の判断ができない人達です。
発症から2年、40代の脳出血の男性。重度の左片麻痺があり、排泄も介助。歩行も実用レベルに至らず。妻は学校の教員で働いていて7歳と12歳の子供あり。
「はい。この人は社会的入院なので、今すぐ療養病床は退院し、奥さんは仕事をやめて、収入をなくして旦那さんの介護してくださいね」
そういうことを、今回、国は声高に言っている。そういうことです。
当院の経営者は「包括でも、必要な人にはリハビリテーションを行っても良い」と言ってくれましたが、診療報酬は三分の二になり、なおかつ、認められなくなったリハビリテーションを行う。はたして、良心的にやろうとすればするほど、成り立たなくなってくる状況で、生き残れるのでしょうか?
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by rehamind
| 2006-04-29 14:06